平成27年度 高山赤十字 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 769 159 186 313 381 595 1367 2077 1697 415
当院は地域医療支援病院であり、地域の中核病院として幅広い年齢層の患者さんに質の高い医療を提供しています。特に60歳以上の患者さんの占める割合は約70%となっています。小児では、地域周産期母子医療センターとしての新生児医療に加え、地域医療機関からの紹介による扁桃、アデノイドの手術や小児救急に積極的に取り組んでいます。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080x099x0xx 肺炎、気管支炎、急性気管支炎(15歳以上)手術なし 手術・処置等2なし 224 15.6 14.8 4.48% 78.0
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置2なし 定義副傷病なし 152 18.8 22.7 4.61% 85.5
100070xxxxxxxx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く) 112 13.1 15.6 0.00% 65.1
内科では肺炎治療の患者さんが最も多くなっています。肺炎では高齢になるほど重症化する傾向もあるため2週間以上の入院となる場合もあります。また施設からの入院や在宅介護からの誤嚥性肺炎による入院が多く、平均年齢も85.5歳と高くなっています。
肺炎以外では糖尿病の教育入院、血糖コントロール入院が多くなっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿骨近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 113 25.0 28.3 4.42% 81.0
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)手術なし 定義副傷病なし 57 17.0 20.5 1.75% 79.0
07040xxx01xx0x 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。)人工関節再置換術等 定義副傷病なし 45 21.2 25.2 0.00% 66.7
整形外科では、大腿骨頚部骨折の手術入院が最も多く、高齢の患者さんが転倒などにより受傷されるケースがほとんどで、手術後はリハビリを目的に回復期リハビリ病棟へ転棟しリハビリ治療を行っています。この疾患のように、整形外科では手術後や急性期の治療が終了すると回復期リハビリ病棟、地域包括ケア病棟へ転棟していただき、在宅へスムーズに移行していただいています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 43 6.6 9.2 2.33% 70.6
060150xx03xx0x 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わない物等 定義副傷病なし 28 4.6 5.5 0.00% 30.4
060335xx0200xx 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 25 7.5 7.8 0.00% 65.0
短期滞在手術の鼡径ヘルニア手術は術前・術後の管理や検査画像診断を包括的に評価する制度です。当院外科では、クリニカルパスを使用していますが、予定入院だけでなく緊急の手術も対応しているので、平均在院日数が全国より少し長くなっています。また、当院は地域がん診療連携拠点病院であるので、悪性腫瘍の患者さんを幅広く受け入れています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x099030x 脳梗塞(JCS10未満)手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等23あり 定義副傷病なし 75 16.3 18.8 2.67% 75.9
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 48 8.8 7.6 8.33% 53.5
010060x099000x 脳梗塞(JCS10未満)手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 27 17.6 6.4 7.41% 77.3
脳神経外科では、脳梗塞の患者さんが最も多く平均年齢もやや高めとなっています。高齢の患者さんでは肺炎などの合併症で、在院日数が比較的長くなることが多いですが、急性期よりリハビリを行い、在宅へ安心して移行できるよう回復期リハビリ病棟へ転棟していただいています。また、当院は救命救急センターを有しているため、頭部外傷などの外科的治療も多くなっています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx040x0x 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき)手術・処置等1なし 定義副傷病なし 106 2.3 2.7 0.00% 62.7
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし手術・処置2等なし 80 6.1 7.5 0.00% 75.8
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等1なし 定義副傷病なし 35 5.5 5.9 0.00% 68.6
泌尿器科では、尿路結石の患者さんに麻酔・メスを使わない体外衝撃波結石破砕術の症例が最も多くなっています。次に前立腺がんのPSA(前立腺特異抗原)の検診後の生検検査が多く、前立腺生検のほとんどが1泊2日の入院となっています。また、尿路系、男性生殖器系悪性腫瘍に対する手術も幅広くおこなっています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上)手術なし手術・処置2なし 147 6.5 6.1 2.04% 0.0
040080x1xxx0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳未満)手術・処置等2なし 135 4.4 5.7 0.00% 2.1
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 60 3.5 5.4 0.00% 3.3
当院は地域周産期母子医療センターであることから、早産児を含む新生児の治療が多くなっています。小児科は肺炎や気管支炎などの小児呼吸器疾患の症例が多く、次いで急性胃腸炎などの消化器疾患で、嘔吐や下痢といった症状から脱水が進行しないよう治療をおこなっています。平均在院日数は3日から5日と短くなっています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 73 2.6 5.4 0.00% 70.5
120180xx01xxxx 胎児及び胎児附属物の異常 子宮全摘術等 55 9.5 10.0 0.00% 33.9
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2なし 34 22.3 22.3 5.88% 31.4
産婦人科は、子宮がんの化学療法が最も多くなっていますが、悪性腫瘍や子宮筋腫などの良性腫瘍の手術療法もおこなっています。産科は、地域周産期母子医療センターとして他院より母体搬送を受入れることはもちろん切迫早産、帝王切開などリスクのある分娩に対応しています。
耳鼻科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030428xxxxxxxx 突発性難聴 33 7.8 9.8 0.00% 61.6
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 24 6.3 5.5 0.00% 36.1
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 24 5.1 5.3 0.00% 69.4
耳鼻咽喉科で最も多い症例は、突発性難聴ですが、睡眠時無呼吸症候群の1泊2日検査入院も多くなっています。慢性扁桃炎では平均年齢も若く、小児を含め口蓋扁桃摘出術やアデノイド切除術もおこなっています。他にも、めまい、頚部腫瘍など地域における耳鼻咽喉科的疾患の入院に幅広く対応しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 118 3.0 3.9 0.00% 76.6
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 27 5.2 8.1 0.00% 71.0
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり 片眼 - 5.1 7.4 0.00% 71.8
眼科入院のほとんどが手術目的で、最も多い症例は白内障です。両眼に白内障を患っている患者さんは、片眼の手術後一旦退院していただき、後日再入院して反対側の手術を受けられることが多くなっています。白内障は比較的高齢の患者さんで、手術によって視機能の改善が期待できます。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 598 3.0 3.1 0.00% 71.2
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり手術・処置等2なし 187 4.6 4.9 0.00% 72.1
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 71 27.5 19.1 1.41% 84.9
循環器内科の最も多い症例は、狭心症などに対する心臓カテーテル治療のための入院、および治療後の心臓カテーテル検査の入院です。合わせて、経皮的冠動脈ステント留置術や経皮的冠動脈形成術などの血管内治療も多くなっています。3番目は心不全となっていますが、平均年齢が84.9歳と高齢の患者さんが多く在院日数も比較的長くなっています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 - 7.8 8.97 0.00 68.3
080030xxxxxxxx 疱疹(帯状疱疹を除く。)その類症 - 9.5 7.19 0.00 35.5
皮膚科の疾患はそれぞれ10件に満たないため患者数を公表していません。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 21 21 6 38 6 23 1 7
大腸癌 7 17 40 33 7 26 1 7
乳癌 35 15 7 2 5 8 1 7
肺癌 9 9 16 72 19 59 1 7
肝癌 4 4 3 5 2 22 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんを初発の病期分類別、および再発に分けて集計しています。集計対象期間中に複数回入院された患者さんも1例としてカウントしており、化学療法や放射線治療などの手術以外の治療も多くおこなわれています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 64 14.7 56.9
重症度 1 93 21.8 82.9
重症度 2 85 17.8 85.0
重症度 3 24 26.6 85.2
重症度 4 - 31.6 86.0
重症度 5 - 18.0 82.0
不明 0 0 0
重症度1,2の患者さんが多くなっていますが、重症度3、4では治療に日数がかかっていることがわかります。市中肺炎では年齢が上がるごとに重症化している傾向がみられます。当院では急性期の治療が終了すると地域包括ケア病棟へ転棟していただきスムーズに在宅に移行できるよう退院調整をおこなっています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 15 41 68.0 0.00%
その他 - 2 65.0 0.00%
I63$ 脳梗塞 3日以内 176 21.3 77.0 2.12%
その他 13 18.8 71.4 1.06%
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - 62.7 49.7 0.00%
その他 19 6.2 69.2 0.00%
脳梗塞等はほとんどが脳神経外科に入院された患者さんで、3日以内に脳梗塞を発症した患者さんが全体の7割以上を占めています。急性脳梗塞の患者さんの平均年齢は77歳と後期高齢者の方が多くなっています。平均して20日間程度の入院期間で治療とリハビリをおこないますが、在宅や施設に帰られる前に半数近くの患者さんはリハビリ専門の回復期リハビリ病棟へ転棟されています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6852 内視鏡的胆道結石除去術(その他のもの 55 1.3 7.5 3.64% 76.5
K6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 50 1.1 8.7 0.50% 75.3
K654  内視鏡的消化管脂血術 48 1.5 18.4 2.08% 76.6
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 111 3.3 39.5 6.31% 77.3
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 64 2.3 27.8 0.00% 68.3
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 34 0.9 17.3 2.94% 58.9
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 85 1.2 3.4 0.00% 52.5
K7181 虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 31 0.2 4.5 0.00% 33.6
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 30 1.3 5.8 0.00% 63.4
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 42 1.7 13.4 0.00% 79.3
K1781 脳血管内手術(1箇所) 17 2.2 86.9 5.88% 66.2
K1742 水頭症(シャント手術) 16 8.1 95.4 18.75% 67.8
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 105 0.3 1.1 0.00% 63.1
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 83 1.6 3.8 0.00% 75.9
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 37 1.2 3.6 0.00% 69.0
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 61 4.9 7.6 0.00% 34.2
K8881 子宮付属器腫瘍摘出術(両側)(開腹) 40 1.0 7.4 0.00% 51.1
K877 子宮全摘術 39 1.0 8.3 0.00% 52.9
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 32 1.0 5.8 0.00% 18.8
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 16 0.9 4.4 0.00% 62.6
K370 アデノイド切除術 16 1.0 5.7 0.00% 5.1
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 446 0.9 1.5 0.00% 75.2
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 37 0.2 4.7 0.00% 70.5
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) 20 0.3 7.2 0.00% 70.7
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 179 2.9 4.6 0.00% 72.0
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 29 2.3 3.0 0.00% 74.5
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 28 3.6 17.0 0.00% 80.3
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0
異なる 14 0.18%
180010 敗血症 同一 25 0.31%
異なる 26 0.33%
180035 その他の真菌感染症 同一 - 0.01%
異なる - 0.05%
180040 手術・処置等の合併症 同一 73 0.92%
異なる - 0.12%
○播種性血管内凝固
感染症などによっておこる、全身性の重症な病態です。

○敗血症
感染症によっておこる、全身性炎症反応の重症な病態です。

○真菌感染症
真菌による感染です。

○入院契機
DPCコードで分類され包括請求の対象となる病名とは別に、入院患者さんには、入院契機となった病名がつけられています。この集計では請求の病名と入院契機の病名が「同一」か「異なる」に分けています。「同一」ということは、治療目的の入院であること、 「異なる」は治療目的で入院したが併発していた、あるいは入院中に別の疾患を発症したなど、違った病気による治療が主になったものをいいます。

○手術・処置などの合併症
手術や処置などに一定の割合で発症してしまう病態です。集計中の入院契機と同一の73件中53件は透析シャントの再造設となっており、医療ミスとは異なります。手術や処置などで起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明したうえで、手術や処置の施行に同意をいただくようにしています。

※各集計表において、集計値が10以下の場合、個人が特定される可能性の高いものは値を伏せて”-(ハイフン)”で表記してあります。
更新履歴
2016/9/15
平成27年度 高山赤十字病院 病院指標 公開